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颈源性头痛是由颈椎和颈部软组织的器质性或功能性病损引起的以慢性头痛为主要临床表现的一组综合征。颈部和头部有着复杂的神经分布和联系,因此颈源性头痛的症状也很复杂。

一、颈源性头痛的发生原因?

来源主要来是颈椎和颈部软组织的病变。劳损、外伤等因素破坏颈椎的生物力学平衡,可以对神经造成机械性压迫和刺激,产生受损神经支配区的疼痛。三叉神经和脊髓的神经纤维之间存在多种多样的联系,疼痛信息传递紊乱,形成了头面部疼痛。颈部软组织的无菌性炎症反应造成组织水肿粘连,刺激枕神经、颈神经后支,出现枕部疼痛。颈部肌肉痉挛缺血肌肉痉挛的恶性循环,刺激神经产生疼痛。

二、颈源性头痛容易发生在什么部位?

多位于颈、枕部、颞部、顶部、耳后和耳下,有时出现眼眶周围、口周和鼻部疼痛。

三、颈源性头痛的疼痛表现?

疼痛程度差别比较大。早期为闷胀酸痛,感觉不舒服,多为阵发。转为慢性疼痛后可为隐痛、跳痛、刺痛、灼痛、刀割痛、电击痛等,缓解期缩短,发作性加重。

四、什么样的人容易患上颈源性头痛呢?

老年人。另外,财会人员、办公室人员、电脑工作者、学生。长时间低头使用手机加重了颈源性头痛。

五、找疼痛科医师看病,医生会给病人进行哪些处理?

要进行仔细的病情询问和详细的体格检查,了解病变的部位、性质、程度和治疗方法,进行一些影像学检查如CT、核磁共振、X线检查。核磁共振可以清晰地显示出软组织的影像。CT对于骨组织的显示更好。

六、怎么治疗颈源性头痛?

依据病人不同的临床症状采用不同的治疗方法。

一般性治疗:适度的休息和运动,针灸,理疗,口服非甾体类抗炎镇痛药,肌肉松弛药,营养神经药物。

健康教育:良好的睡眠和体位,尤其是工作体位。

神经阻滞治疗:横突,枕神经,耳大神经等部位手术治疗。

七、常用的非甾体类抗炎镇痛药有哪些?

常用的有布洛芬、洛索洛芬钠片、扶他林、消炎痛、塞来昔布等。

八、肌肉松弛药有哪些呢?这种药有什么作用?

常用的为替扎尼定、氯唑沙宗和乙哌立松等。骨骼肌松弛药可以降低肌肉张力。肌肉松弛后就阻断颈部肌肉痉挛缺血肌肉痉挛的恶性循环,降低椎间盘内压力,有利于椎间盘高度的恢复。另外替扎尼定的一个优点是对胃黏膜有保护作用,可以减轻非甾体类消炎止痛药对胃黏膜的损伤。

九、营养神经药物有哪些呢?这种药有什么作用?

甲钴胺比较常用。它的主要作用是修复损伤的神经外膜。

十、什么是神经阻滞治疗?

神经阻滞是在神经周围注入药物或物理刺激而阻断神经信号传导,神经阻滞包括物理性和化学性阻滞两种。利用神经阻滞为主要方法诊断和治疗疼痛以及做出疼痛病症的预后判定,称为神经阻滞治疗。

十一、神经阻滞治疗的机理:

阻断痛觉的神经传导通路,调理引起疼痛的局部环境,改善血液循环,消除炎症。

十二、经阻滞疗法的优点:

1、效果确实可靠。2、对疾病的诊断具有重要意义。3、治疗范围选择性强。4、作用迅速。5、不良反应小。6、疗效和操作技巧关系密切。

十三、神经阻滞主要用于治疗哪些疾病呢?

常用哪些药物进行神经阻滞镇痛呢?

神经阻滞的适应症非常广泛,主要治疗人体各部位各种性质的急慢性疼痛。

常用的药物有利多卡因、罗哌卡因和曲安奈德,得宝松。利多因、罗哌卡因是常用的局部麻醉药,它们可以阻滞感觉神经的疼痛刺激的传导。

曲安奈德、得宝松是糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用,消除局部的无菌性炎症,去除疼痛的原因,有利于神经外膜损伤的修复。

十四、神经阻滞有什么危险?

比较常见的危险有感染、血肿、血管神经损伤、气胸、晕厥、药物过敏,穿刺针断裂等。总的来说,神经阻滞创伤小,可重复,副作用少,是治疗疼痛性疾病的主要方法。

专家简介

何英凯:内蒙古林业总医院骨科副主任,主任医师,内蒙古医学会骨科分会委员,内蒙古医学会骨科创伤分会常务委员,牙克石第九届政协委员会委员。发表论文20余篇,理论基础扎实,临床实践经验丰富。
从事骨科专业20年,擅长创伤骨科、关节外科、脊柱外科、足踝外科等疾病的诊治, 2016年在北京天坛医院进修疼痛医学后,将骨科的理论技能与疼痛医学的微创理念进行有机结合,对疼痛性疾病诊断准确,擅长进行精确的神经阻滞镇痛治疗,腰椎间盘造影臭氧融核治疗等。

 

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