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A+ 大内蒙古林业总医院 张宇
腱鞘囊肿是指手与足部的关节或腱鞘内黏液增多而发生的囊性疝出,内含胶冻样黏液,可为单囊性或多囊性改变,其本质是人体关节或者韧带部位的一种良性肿物,表现为表皮隆起的一种光滑、柔软的肿块,常发生于腕关节的掌侧或背侧。
根据嚢肿在体表是否可见分为显性腱鞘曩肿与隐匿性腱鞘嚢肿。
显性腱鞘囊肿
显性多发生于四肢,手部好发于手腕背侧,横纹中央偏拇指侧即“舟骨、月骨间带”,还可发于腕掌侧及手背部,拇指、食指间凹陷内。足部发病以足背外侧,足中趾掌根部的腱鞘多见。
隐匿性腱鞘囊肿
隐匿性腱鞘囊肿多发生于腕舟月骨间韧带处,腕背横纹中央偏拇指侧,具备明显的疼痛、压痛,却难以触及囊肿时,需考虑本病,同时可见于腹股沟和椎管内等处。
诱发因素患者自身受过伤,患骨关节、系统免疫疾病,甚至感染也有可能引起腱鞘囊肿。
长期重复关节活动的职业,如打字员、货物搬运工,长时间劳动引起慢性损伤,如可引发或加重腱鞘囊肿。
典型症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米,也有突然发现者。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系,而与囊肿张力有关,张力越大,肿物越硬,疼痛越明显,触摸肿块可感到比表面光滑、柔软、边界清楚,与皮肤无粘连。
腱鞘囊肿在临床治疗方法很多,治疗都存在一定的复发率。其中通过“挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收”的保守治疗亦有较高的复发率,但此类方法创伤最小,易被患者接受,临床上被作为首选方法。