内蒙古林业总医院  张宇

腱鞘囊肿是指手与足部的关节或腱鞘内黏液增多而发生的囊性疝出，内含胶冻样黏液，可为单囊性或多囊性改变，其本质是人体关节或者韧带部位的一种良性肿物，表现为表皮隆起的一种光滑、柔软的肿块，常发生于腕关节的掌侧或背侧。

根据嚢肿在体表是否可见分为显性腱鞘曩肿与隐匿性腱鞘嚢肿。

显性腱鞘囊肿

显性多发生于四肢，手部好发于手腕背侧，横纹中央偏拇指侧即“舟骨、月骨间带”，还可发于腕掌侧及手背部，拇指、食指间凹陷内。足部发病以足背外侧，足中趾掌根部的腱鞘多见。

隐匿性腱鞘囊肿

隐匿性腱鞘囊肿多发生于腕舟月骨间韧带处，腕背横纹中央偏拇指侧，具备明显的疼痛、压痛，却难以触及囊肿时，需考虑本病，同时可见于腹股沟和椎管内等处。

诱发因素患者自身受过伤，患骨关节、系统免疫疾病，甚至感染也有可能引起腱鞘囊肿。

长期重复关节活动的职业，如打字员、货物搬运工，长时间劳动引起慢性损伤，如可引发或加重腱鞘囊肿。

典型症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米，也有突然发现者。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显，触摸肿块可感到比表面光滑、柔软、边界清楚，与皮肤无粘连。

  腱鞘囊肿在临床治疗方法很多，治疗都存在一定的复发率。其中通过“挤压使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收”的保守治疗亦有较高的复发率，但此类方法创伤最小，易被患者接受，临床上被作为首选方法。