孙玉野

类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性、对称性、多关节炎症为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，发病机制不明，基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，早期诊断、早期治疗至关重要。  

好发人群：

病毒感染、雌激素水平异常者，吸烟人群，类风湿性关节炎家族史等。

主要临床表现：

1、一般症状：如发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。

2、关节症状：关节肿胀、疼痛、僵硬，关节畸形和功能障碍。

3、关节外表现：类风湿结节，慢性疾病性贫血，常为轻、中度。可并发骨质疏松、肺部疾病（间质性肺炎）、心血管疾病、抑郁症、浅表淋巴结肿大、肝肾损害等。

辅助检查：

血常规、类风湿因子、自身抗体检查、关节X线，关节彩超，MRI等。

双手X线片表现

治疗方案：

一般治疗，非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药物、植物药、生物制剂，以及理疗、药浴等，必要时手术。

就医指征：

1、对于高危人群（直系亲属患有类风湿性关节炎），需定期体检。

2、体检中出现类风湿关节炎的症状，需在医生指导下进一步检查。

3、出现四肢小关节肿痛、晨僵、畸形等症状，高度怀疑类风湿关节炎时，应及时就医。

4、检查已发现类风湿因子阳性、CCP阳性者，应及时就医。

5、出现不明原因的手足关节肿胀、疼痛者，应及时就医。

6、已经确诊类风湿关节炎的患者，若出现周身不适，关节痛等疾病复发症状，应立即就医。（内蒙古林业总医院供稿）