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A+ 大孙玉野
类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性、对称性、多关节炎症为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,早期诊断、早期治疗至关重要。
好发人群:
病毒感染、雌激素水平异常者,吸烟人群,类风湿性关节炎家族史等。
主要临床表现:
1、一般症状:如发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。
2、关节症状:关节肿胀、疼痛、僵硬,关节畸形和功能障碍。
3、关节外表现:类风湿结节,慢性疾病性贫血,常为轻、中度。可并发骨质疏松、肺部疾病(间质性肺炎)、心血管疾病、抑郁症、浅表淋巴结肿大、肝肾损害等。
辅助检查:
血常规、类风湿因子、自身抗体检查、关节X线,关节彩超,MRI等。
双手X线片表现
治疗方案:
一般治疗,非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药物、植物药、生物制剂,以及理疗、药浴等,必要时手术。
就医指征:
1、对于高危人群(直系亲属患有类风湿性关节炎),需定期体检。
2、体检中出现类风湿关节炎的症状,需在医生指导下进一步检查。
3、出现四肢小关节肿痛、晨僵、畸形等症状,高度怀疑类风湿关节炎时,应及时就医。
4、检查已发现类风湿因子阳性、CCP阳性者,应及时就医。
5、出现不明原因的手足关节肿胀、疼痛者,应及时就医。
6、已经确诊类风湿关节炎的患者,若出现周身不适,关节痛等疾病复发症状,应立即就医。(内蒙古林业总医院供稿)