崔奇

高级别上皮内瘤变是指上皮组织内部的一种病变，属于癌前病变的一种形式。它表示上皮细胞已经发生了明显的异常改变，且这些改变具有一定恶性潜能。高级别上皮内瘤变常见于宫颈、食管、胃、肠等器官，如果不及时治疗，有可能进一步发展为癌症。

上皮内瘤变又称上皮内瘤(IN)，是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。

上皮内瘤变分级：有2级法和3级法两种类别。2级法将上皮内瘤变分为低级别和高级别，其中低级别相当于轻至中度非典型增生，高级别相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。2级法在前列腺上皮内瘤中应用较为广泛。

3级法将上皮内肿瘤分为1级、2级、3级。1级相当于轻度非典型增生，2级相当于中度非典型增生，3级相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。3级法在宫颈上皮病变的诊断中已广泛采用。

上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。高级别上皮内瘤变相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌，所以癌变的可能性很大，但不一定就是癌。（内蒙古林业总医院供稿）