岳秀菊   李爽

 “爱美之心人皆有之”每个人都希望有一口漂亮的牙齿，展现美丽自信的笑容。现代人对于口腔健康越来越关注，哪些人适合正畸，正畸的最佳年龄是多大等，这些都是备受关注的问题今天就为大家一一解答。

    为什么需要矫正牙齿？

     口腔正畸受到越来越多的关注，正畸治疗可以让每一个人都有一副整齐漂亮的牙齿。牙齿整齐不仅可以增加颜值，改善患者容貌，增加自信，同时也可以帮助牙齿行使功能。整齐的牙齿有良好的尖窝关系，可以促进食物咀嚼。咬合恢复正常，可以解决一些牙齿创伤。牙齿排齐后利于牙齿自洁，也更容易刷牙清洁。

那么哪些人需要矫正呢？以下都属于正畸治疗的范畴：

     1.牙列拥挤：拥挤牙齿难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石。

    2.牙列间隙：因唇系带过长、先天缺牙或后天拔牙等导致牙列中有间隙，易影响咬合功能及外观。

   3.深覆合：上前牙盖过下前牙超过1/2，严重者下前牙咬至上颌牙龈导致创伤。

   4.龅牙：上颌前突，在自然状态下双唇常不能闭拢，严重影响美观。

   5.下巴小：因遗传、外伤、不良习惯等都可能导致下颌发育不足，对面部美观影响大，严重者气道宽度短，影响睡眠呼吸。

   6.露龈笑：在微笑时，上颌前牙暴露超过2 mm，虽然对功能没有影响，但是会降低面部动态美观度。

   7.地包天：特点为下颌前突，下牙咬在上牙外侧，前牙咬物切割功能差，影响面部美观。

   8.开牙合：前牙或后牙在垂直方向上无接触，主要影响咀嚼肌功能以及发音，也会降低面部美观度。

   9.面部不对称：可以表现为偏颌，中线不齐，可能会有单侧咀嚼的习惯。

   10.埋伏牙：牙齿没有萌出，埋伏在颌骨里，可通过拍摄X线片诊断。 

   几岁开始矫正牙齿?

     家长可能都听说过，开始矫治牙齿的最好时机是恒牙早期阶段（12岁左右）。但如果患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治。儿童牙齿矫正是指在乳牙期及替牙期，也就是1 —12岁进行的牙齿矫正。如果发现孩子口腔内存在牙齿不齐、前突、地包天等牙齿畸形，一定要及早进行矫正。尤其是地包天，在乳牙期就要开始矫正。还有一种情况我们叫替牙障碍，比如乳牙早失，一定要及时把这个位置保留住，否则后牙前移会导致更严重的错颌畸形。

   千万不可错过的关键时期——早期矫治 

   早期矫治的方法如下：

     1.预防性治疗：儿童有些咬手指头、咬嘴唇、吐舌等不良习惯，可以做预防性治疗，主要目的是为了纠正不良习惯，避免错颌畸形的发生；

     2.阻断性治疗：因为龋齿或者乳牙早失引起的牙列早期不齐、牙列拥挤情况时，也可以进行阻断性的治疗。替牙期个别牙的错颌，除了会引起局部骨骼发育异常以外，也可能会导致下颌的偏斜，而早期阻断性治疗可以防止下颌偏斜向更严重的程度发展；

     3.序列拔牙：比如前牙已经发生严重拥挤，通过序列拔牙，可以让前牙先顺利地长出来，后继的尖牙如果长得不齐可以做二期的治疗；

     4.早期颌骨的生长控制和矫形治疗：常用方法有前方牵引、双颌垫矫治技术、Frankel-Ⅲ矫治技术、上颌螺旋扩弓等。在孩子3～6岁的乳牙期时，佩戴破除口腔不良习惯的矫正器，可以避免错颌畸形的发生；对于6岁以后的替牙阶段，如存在牙列不齐、牙齿前突、反颌等情况，及早进行干预，也可以防止错颌畸形的发生，或者阻断错颌畸形向严重发展。建议家长在孩子牙齿萌出后，要定期给孩子进行口腔检查，早期发现各类口腔问题，做到及早预防和干预。

     活动矫治器

      一般常用于乳牙和替牙期，可以针对儿童牙齿问题定做，主要作用于调整咬合、牙弓等情况。

    功能调节器

      此类矫正器通常不与牙弓接触，利用两侧颊屏以及唇挡，来抑制异常的口腔周围机群产生的异常功能压力，因而造成牙列周围环境的正常化，使牙槽部与牙齿能得到正常自然的生长发育。（内蒙古林业总医院供稿）