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        白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

       白内障的症状有哪些？

　　常见症状：视物模糊、瞳孔变白、黄斑囊样水肿、眼球调节功能减退或消失

　　单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，白内障的症状常因类型的不同、病程的不同而有所不同 ，以下列几种情况最为常见：

　　1. 视物模糊：白内障主要为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊，由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。

　　2. 暗影：起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。

　　3. 近视：患者发现原来的老花镜度数变浅或者不用戴老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。

　　4. 单眼多视：是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯看月亮时容易发现。

　　5. 室外阳光下视力差，室内相对暗处好：见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小，视线被遮挡。

　　先天性白内障的临床表现：

　　1.症状婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。2.体征(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。(3)可继发斜视，眼球震颤。(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。

　　老年性白内障的临床表现：

　　老年性白内障的发生和发展为一缓慢的过程 ,在临床上 ,可分为 4个时期。每个时期的症状和表现各不相同 ,4个分期如下 :

　　初发期：混浊开始发生于周边部的晶体表浅的皮质部 ,呈辐条状混浊 ,晶体的中央部相对保持透明 ,因此 ,不发生明显的视力障碍 ,视力多可正常或接近正常 ,一般没有眼红、眼疼等不适的其他症状。在这个时期 ,病人往往没有察觉到或意识到发生了白内障 ,大多数是在进行眼科检查时方被发现白内障的发生。此期进展很缓慢 ,历时可长达数年之久。

　　未成熟期：亦称膨胀期。病人自觉视力疲劳 ,视物朦胧不清 ,可有眩光、彩圈和多视的症状 ,强光下瞳孔缩小 ,视力可稍有改善。随着晶体混浊的进行性发展 ,视力亦相应日益减退 ,视力逐渐减退到仅为 0.1或 0.1以下 ,直至工作发生困难、行动极为不便。此期有可能因晶体过度膨胀 ,阻塞前房角而发生眼压增高的并发症 ,称为晶体膨胀性青光眼。

　　成熟期：混浊发展至整个晶体 ,视力极度减退 ,仅能辨认手指的个数或手的摆动与否 ,基本失去生活的自理能力。

　　过熟期：晶体进一步脱水、容积减小 ,表面的囊膜发生皱缩 ,并变薄 ,晶体内的皮质发生液化 ,成为乳白色的乳糜状液 ,晶体的核发生下沉。此期可能发生晶体溶解性青光眼 ,出现眼压增高的症状。

白内障如何预防？

　　1、避免强烈的日光照射。在户外活动时，带上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤;

　　2、注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花，养鸟，养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，保持心情开朗，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用;

　　3、加强用眼卫生，平时不用手揉眼、不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳;

　　4、积极防治慢性病，包括眼部的疾患和全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展;

　　5、饮食宜含丰富的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食物，多饮水，少吃盐，平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展;

　　6、长期吸烟者易患白内障已研究并被实践所证实，应及早戒烟;

　　7、除了特殊治病需要，尽可能避免服用某些诱发产生白内障的药物(如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等)。（内蒙古林业总医院供稿）