王宏轩

随着秋风渐起，寒意袭来，您是否感觉膝盖、腰背、手指关节又开始隐隐作痛，甚至僵硬不适？这种“天气预告”般的关节不适，在林区尤为常见。别担心，这未必是“冻”出了大病，但确实是关节在向我们发出“养护信号”。今天，我们就从医学角度聊聊，为何天冷关节易不适，以及林区人该如何科学应对。

寒冷本身不会直接导致关节炎，但它是诱发或加重关节症状的重要因素，原因有三：

1.节滑液“变稠”: 低温下，关节内的滑液粘滞性增加，流动性减弱，润滑和缓冲作用下降，关节活动时摩擦感增强，引发疼痛和僵硬感。

2.肌肉血管“收缩”: 身体遇冷，血管收缩以减少热量散失。这导致流经肌肉和关节周围组织的血流量减少，局部组织（包括神经末梢）获得的氧气和营养物质减少，代谢废物清除减缓，从而引发疼痛和僵硬。

3.本体感觉“迟钝”: 寒冷可能使关节周围的本体感觉神经变得不那么灵敏，导致关节稳定性下降，活动时更容易产生微损伤或不适感。对于已有关节炎的患者，关节本身存在软骨磨损、骨赘增生、滑膜炎症等问题，对上述寒冷效应更为敏感，疼痛加剧尤为明显。

以下这些误区您踩雷了吗？

1.误区：“我关节怕冷，肯定是得了风湿/类风湿！” 

不一定！骨关节炎是寒冷诱发关节痛的最常见原因，尤其在负重关节（膝、髋）和中老年人群中。类风湿关节炎是自身免疫病，寒冷是诱因之一，但通常伴有晨僵时间长（>1小时）、对称性小关节肿痛、疲劳等症状，需专业医生诊断（依据：中华医学会风湿病学分会相关指南）。

2.误区：“多穿点捂热了就行。” 

保暖是基础，但单纯保暖无法解决根本问题（如软骨磨损、炎症）。缺乏运动会导致肌肉萎缩，反而削弱关节保护，加重负担。

科学养护策略

1.“由内而外”保暖是基石：

重点部位加护：护膝、护腰、厚袜、手套必不可少。选择透气保暖材质，避免局部过度出汗潮湿。

“洋葱式”穿衣法：林区早晚温差大，多层穿着方便增减，保持核心体温稳定。

室内防潮保暖：保持居所干燥温暖，使用电热毯或热炕头预热被褥（注意安全），避免关节直接接触冰冷地面或墙壁。

2.“动静结合”锻炼是关键：

温和热身是前提：起床后或久坐后，先在室内活动关节（如勾脚、活动手腕、缓慢屈伸膝髋），待身体暖和、关节灵活后再出门或进行劳动。

强化“护膝肌”：股四头肌(大腿前侧)是膝关节的“天然护膝”。推荐简单有效的居家锻炼：

坐姿抬腿：坐直，缓慢抬起一条腿至水平，保持5-10秒，缓慢放下。重复10-15次/组，每天2-3组。可在脚踝处加小沙袋增加强度。

低冲击运动：游泳、室内骑固定自行车、太极拳是非常适合关节不适者的运动，能改善循环、增强肌力、保持灵活性。林区户外散步选择平坦道路，注意防滑。

避免过度负重与冲击：减少爬山（尤其陡坡）、提重物、长时间蹲跪等加重关节负担的活动。

3.合理利用“热疗”缓解不适：

热敷/泡澡：睡前用40℃左右热水袋或热毛巾敷疼痛关节15-20分钟，或温水泡澡，可促进血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬（依据：物理疗法）。

注意：急性红肿热痛（可能有炎症）时不宜热敷！皮肤感觉迟钝者注意温度，避免烫伤。

林区智慧：可尝试将粗盐或黄豆炒热装入布袋热敷（注意温度控制）。

4.体重管理“减负担”：超重是膝、髋关节骨关节炎的重要危险因素。减轻体重能显著降低关节负荷，改善症状。

5.均衡饮食强筋骨：

保证优质蛋白（如鱼肉蛋奶豆）摄入利于肌肉修复维护，适量补充富含钙和维生素D的食物（如奶制品、深绿色蔬菜）有益骨骼健康。林区特产如黑木耳、蘑菇等富含多糖等营养成分，是健康饮食的好选择，但需注意**科学食用，不轻信其‘治疗’关节炎的功效。

6.规范用药“遵医嘱”：疼痛明显时，可在医生或药师指导下短期使用外用非甾体抗炎药（如凝胶、贴膏）或口服止痛药（如对乙酰氨基酚）。若疼痛持续加重、关节肿胀变形、活动明显受限，务必及时就医！明确诊断才能获得处方抗炎药、关节腔注射、物理治疗甚至手术等精准治疗，切勿自行长期服用止痛药或轻信偏方！

林区的寒冷对关节是个考验，但科学养护能有效应对。记住：保暖是基础，运动是核心，减重是助力，用药需谨慎，不适早就医。从现在开始，给您的关节多一份科学的关爱，让它在寒冷的季节里也能活动自如，陪伴您更好地享受林海雪原的生活！(广东省第二人民医院关节骨科供稿）