杨琳 

       秋冬季节是各种流行性疾病的高发期。儿童抵抗力较弱且免疫系统发育不完全，一旦遇到轻微的感染，就会表现出各种感冒的症状，相比较成年人，更容易受到各种病原  体感染。如肺炎支原体感染、支气管炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上、下呼吸道感染，对于儿童来讲，易在幼儿园、学校等人员密集的环境中经飞沫或者直接接触感染，以发热和咳嗽为主要表现。

       阿奇霉素对一些敏感细菌和非典型病原体（支原体、衣原体）引起的上、下呼吸道感染。每日仅需一次给药，使用天数较少，已成为治疗儿童肺炎的首选药物之一。

       阿奇霉素应该如何服用？又该服用多少量？

       阿奇霉素干混悬剂是儿童常用的剂型，呈颗粒或粉末状，服用前将药物溶解在水中，搅拌均匀后服用。在用量上，一般根据儿童体重情况给药，按10mg/kg，每日一次，若症状较轻，服用3天即可；若症状较重，则需要连续服用5~7天。

       阿奇霉素饭前吃还是饭后吃？与其他药物同时服用对药效有何影响？

      为减少阿奇霉素的胃肠道刺激，可进餐时或餐后服用（可与食物同时服用），但应每日同一时刻规律服用；应避免与含铝或镁的抗酸剂（如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶）在同一时间服用，以免降低药效；另外，如果患儿合并有腹泻，需要用到治疗腹泻的药物蒙脱石散，其具有很强的吸附作用，可以减少阿奇霉素的吸收，如需联合使用，应至少间隔两个小时。

       阿奇霉素常见的不良反应有什么？若发生不良反应如何解决？

       该药不良反应较少，最常见的是与胃肠道系统有关，如腹泻/稀便、恶心及腹痛等。有轻微的上述症状属于正常现象，一般无需采取其他措施，如果出现其他严重的不良反应，应立即停药，并及时咨询医生或药师。

      阿奇霉素对所有的上呼吸道感染是否都有用呢？

       阿奇霉素是大环内酯类抗生素，仅对敏感细菌和非典型病原体有效，而对病毒无效。绝大部分的上呼吸道感染都是病毒引起的，使用阿奇霉素等抗生素没有治疗效果，反而会增加耐药的风险。因此为了防止抗生素滥用，必须明确是否是敏感病原体引起的感染，合理安全使用抗生素。(呼伦贝尔市第四人民医院供稿)