李秀丽  

     相信很多家长都有这样的经历，孩子生病去医院，医生开了药后，回到家犯难了，平 时自己除了输液、打针和吃药片，很少用到类似滴剂、泡腾片和栓剂等“特殊剂型”，不敢随便用又看不懂说明书，于是电话咨询药师，这些剂型具体应该怎么用？给孩子用时需要注意什么？

       其实，这类家长咨询问题较为普遍。孩子处在生长发育时期，各年龄段有各自的生理和用药特点，相比成人，儿科用药具有其特殊性，需要考虑孩子的吞咽难易程度、用药方便性、口味和口感是否适宜等方面，因此儿童用药在考虑安全和有效的前提下，往往更多关注在如何提高孩子用药的配合程度，因而市面上会有各种适用于儿童的药物剂型。今天我们来梳理一下儿童平时在家常用的药物剂型以及注意事项，帮助家长们合理使用儿童药物。

      片剂一般适用于有吞服能力的年长儿童，用温水送服，与成人服用片剂类似。普通片剂可根据需要掰开或碾碎服用，但某些特殊剂型（如缓释片、控释片或肠溶片等）是否可掰开或碾碎服用，需参考说明书或咨询医师、药师，家长不可擅自决定，以免药物失效。

       咀嚼片一般适用于有咀嚼能力的儿童，放在口腔内咀嚼后吞咽或用温水送服。有的咀嚼片口感和口味虽好，孩子容易接受，但家长应妥善保存，避免孩子当成糖果误服。

       泡腾片将泡腾片放置于适量温水中，待气泡完全消失后摇匀服用。严禁口服或含服泡腾片！否则泡腾片会产生大量二氧化碳，可致呛咳甚至窒息。泡腾片应现泡现喝，避免久置变质。 

       胶囊剂一般适用于有吞服能力的年长儿童，随温水吞服，若有困难可先润湿喉咙，然后将胶囊放在舌头根部，再用水送服。若无法吞服胶囊，则需要参考说明书或咨询医师、药师是否可以将胶囊打开服用或换用其他药物，家长不可擅自打开胶囊，以免药物失效。

       颗粒剂直接用温水稀释服用或放在辅食内服用，患儿多易于接受。不可直接将颗粒放入儿童口中再饮水吞服，以防颗粒未完全溶解而导致呛咳。

       滴剂一般适用于小年龄儿童。摇匀药瓶后，用滴管或注射器取适宜剂量，缓慢将药液滴入口中，并可饮少量水帮助吞咽。药品开封后，需在有效期内使用，注意有无沉淀产生。

       糖浆剂/混悬剂各年龄段患儿接受程度均较高。摇匀药瓶后，用量杯准确量取适宜剂量，若用滴管或喂药器，用法同滴剂；若用小勺或量杯服用，直接饮用即可。为避免药液倒回药瓶导致污染，尽量“喝多少倒多少”，并避免瓶口与嘴接触。

       栓剂直肠给药，吸收和起效更快，一般适用于无法口服或哭闹不止的患儿。孩子肛门洗净采取俯卧位，家长应清洗双手和剪短指甲后给孩子上药，将栓剂圆锥头的一头作前段，缓慢推入肛门。插入栓剂可能导致排便感，因此当栓剂完全推入肛门后，隔着卫生纸按压孩子肛门几分钟，1小时内尽量不要排便。

       贴剂取适当面积大小的贴剂敷于清洁的皮肤处即可。不可食用和重复使用，不宜敷于创伤的皮肤以及眼睛部位，若皮肤过敏应停用。药物通过皮肤吸收，作用效果有限，如病情加重或进展需及时就医。     

       另外，药品的储存方法也需要注意，一般来说需要放到阴凉干燥处，以避免药物吸潮破坏。含糖量较高的液体剂型（如糖浆剂、混悬剂和滴剂）需要特别注意污染和变质等问题，开启后应尽快服用。（内蒙古林业总医院供稿）