韩秋鑫现任普外Ⅳ疗区（乳腺外科）副主任，副主任医师，副教授。熟练诊治乳腺外科常见病、多发病及疑难病。对乳腺良性疾病的诊治、乳腺恶性肿瘤的诊断及治疗具有丰富的临床经验，尤其是擅长乳腺癌的个体化治疗及综合治疗。对乳腺整形和乳腺癌手术后乳房再造等具有一定的临床经验。

一、预防乳腺增生有哪些方法？

保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。

适当控制脂肪的摄入。适当控制脂肪的摄入有减少雌激素过量可能，故宜清淡饮食。多食含有复合维生素B的食物，有利于肝脏对雌激素的灭活。不要过多地吃咸而辣的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生。

适时婚育、哺乳。妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的；相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性的变化。当“性”的环境扩大及性刺激的机会增多时，则可促使“动情素”分泌，造成雌激素增多而孕酮相对减少，从而发生乳腺增生。因此，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素。

尽量不染发。染发剂多含铅和对苯二胺，这类化学染料存在潜在的致癌危险性，长期使用会产生慢性积毒，久而久之就有可能促进癌的发生。早在1963年，就有人发现常接触染发剂的美发师易患膀胱癌，后来又陆续发现常染发的妇女易患白血病、乳腺癌。

积极防治妇科疾病。半数以上妇科病人患有乳腺病，最常见于月经周期紊乱、附件炎患者，也发现子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率很高。因此，积极防治妇科疾病，无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。

二、乳腺增生与乳腺癌的关系？

普通的乳腺增生，与乳腺非典型增生不一样。非典型增生表现乳腺细胞形态已经出现一定改变，属于癌前病变。但通常人们提到的乳腺增生，特别是仅仅有月经周期前乳房胀痛表现，而体检和影像学检查没有占位性病变、钙化等阳性发现时，并不意味着增加乳腺癌的风险。另外，精神、心理因素、肥胖、电离辐射、吸烟饮酒也是乳腺癌易患因素。

三、男人会得乳腺癌吗？乳腺癌是女性的专利吗？

这是很多人都会有的疑问，事实上，男性也会患乳腺癌，只是非常罕见而已。

从理论上说，男性的乳房同女性的乳房在组织形态上是相似的，都具有产生肿瘤的条件，所以同样也可以导致乳腺癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳腺癌的概率远远大于男性，是男性的60-100倍。

研究表明，雌激素在体内的比例失调时形成乳腺癌很重要的一个因素。男性缺乏活动和肥胖会造成体内激素的比例失调，脂肪细胞将雄激素转化成雌激素。这就意味着，肥胖男子的体内含有较高的雌激素，因此可能发生乳腺癌。

我国有资料统计，男性乳腺癌在整个乳腺癌的发病人数中占1%，而由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致人们丧失警惕，直到癌症晚期才发现，从而错过了最佳的治疗时机。因此，男性乳腺癌虽然发病率很低，但也必须引起足够的重视，应及时进行自我检查，早期发现，早期治疗。

四、乳腺癌的特征是什么？

1. 酒窝征：乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷。但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细检查。

2. 静脉扩张：孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

3. 橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累计全部乳腺。

4. 乳头、乳晕改变：乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷，侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂、乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

乳头溢液。

5. 乳房局部隆起：也就是肿物，乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

如果出现以上介绍的五大特征，应及早就医检查，以免耽误治疗最佳时机。

五、乳腺癌治疗的基本原则？

乳腺癌手术是指用切除的方法切除肿瘤及周围组织和所属淋巴结，减少体内瘤负荷，以使术后的辅助治疗发挥更大的作用。乳腺癌手术切除的范围取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。目前，最常采用的是乳腺癌改良根治术，部分早期患者则作乳腺癌保乳术、乳腺癌的放疗是利用高能量射线来消灭癌细胞，在治疗癌症的同时，希望能降低对正常细胞的伤害，整个放射疗程一般需5—6周时间。乳腺癌的化疗、内分泌治疗和生物治疗主要依靠药物，用于手术前、手术后，以及复发转移后，控制疾病发展，增加手术切除的机会，提高治愈率。化学治疗是指将能够一直或杀灭肿瘤细胞的化学药物，通过各种途径，如口服、静脉注射等方法注入体内，达到治疗效果的全身性。按疾病治疗阶段可分为术后辅助化疗。术前新辅助化疗，或复发转移后的解救治疗。