一、阑尾炎到底是怎么回事，有什么表现？

阑尾炎是常见的疾病，主要表现是腹痛也就是我们老百姓说的肚子疼。比较典型的阑尾炎的表现是转移性右下腹痛，就是首先表现在中上腹部疼痛，也就是我们说的胃疼，大约过了五六个小时就变成右下腹了。所以如果有这种情况的的话一定要及时到医院就诊。

发生阑尾炎的原因是什么？

阑尾是大肠末端的一个盲管状结构。因为大肠内会经常有粪便通过，所以阑尾腔内积存粪石的机会就大大增加，所以为什么阑尾炎会有这么多。另外阑尾的淋巴滤泡增生也是导致阑尾炎的原因。

为什么老年人和小儿的阑尾炎一旦确诊应立即手术治疗？

老年人由于年龄的因素机体防御机制差，得了阑尾炎后病人容易穿孔，给病人造成巨大的压力，一旦穿孔化脓，病人就有生命危险，所以阑尾炎是一个不可忽视的疾病。小儿的阑尾炎主要由于小儿网膜发育不全，也不能主动防御。所以也有穿孔的风险。老年人，小儿都是因为机体防御机制受影响。

阑尾炎手术有微创吗？具体怎么做？

阑尾炎手术是可以做微创的。而且阑尾炎手术在现在微创外科发展到今天的情况下，是没有禁区的，开放手术可以做的，腹腔镜手术都可以做，在腹部打三个洞，腹部创伤小，内部空间大，反而方便了手术操作。尤其是体型肥胖的病人，如果是开放手术的话，就会开很大的切口，才能进入病灶部位，进行切除。开放手术原则上不允许冲洗，因为有炎症的液体会扩散到腹腔的各个部位，腹腔镜手术由精准医学意义，可以精确的进行局部冲洗，将脓液吸净。

阑尾炎微创手术价钱贵吗？

正常阑尾炎的微创手术是比开放手术要贵的，因为需要全身麻醉 ，但是我院党委，院领导考虑到林业总医院服务林区，凡是林区户口的百姓，没有重大疾病的，阑尾炎是限价的 ，和开放手术一样的价钱，可以让林区老百姓有病看的起病，而且享受到高级别手术给病人带来的益处。

六、“小肠换气”是怎么回事？

我们平时所说的“小肠换气”就是我们医学上被称作“腹外疝”。腹腔内容物经过先天或后天体表薄弱点或空隙离开正常的解剖部位，凸向于体表的肿物。因为小肠活动度大，最常见的是小肠突出。也有网膜成分，老百姓经常称为“小肠换气”。在一些中老年女性，也经常会碰到大腿根部肿物，这些肿物一定要警惕是否为股疝，股疝的孔隙比较狭小，一旦是小肠进入的话，就会有恶心，呕吐等肠梗阻症状。一定要及时就医

小肠换气怎么治疗？

因为小肠等腹腔内容物凸向于体表，经常会有腹痛的感觉，影响生活，一旦发生卡压，变成嵌顿性疝，会有肠管坏死的风险。所以这种疾病通常需要手术来解决。在这种手术方式上经历了三个阶段，第一个是用自身的组织进行修复，病人术后会有疼痛的感觉。而且因为自身组织强行缝合，有一定的复发机率。尤其像老年人或有脑血管疾病的病人肌肉萎缩的情况出现，会增加复发机率。第二代修补是人工补片的应用。无张力疝修补技术。这种技术克服了张力的因素，但是有的时候隐匿疝，或者较大的疝，或者复合疝，就会有复发的风险。随着为腹沟股区解剖的深入了解，我们医院的疝修补技术已经达到第三代腹膜前无张力疝修补。形象的说，第一代是强拉硬拽。第二代是堵窟窿眼，第三代则是修筑一面墙。

小肠换气有微创手术治疗吗？

目前的疝修补技术已经达到了微创治疗的目的，仅仅需要腹部打几个洞，就可以将人工补片放置在腹膜前，构筑一道坚固的城墙，达到修补缺损和裂隙的目的。这种技术目前已经应用到临床工作中。

阑尾炎及腹外疝是林区人民常见的疾病，目前我科将其常规施行微创手术治疗。降低病人痛苦。

  作者简介： 王建国副主任医师，现任内蒙古林业总医院普外Ⅲ疗区（烧伤整形外科）主任，内蒙古自治区医师协会肝胆胰外科分会常务委员，内蒙古医师协会胃肠外科学会委员，内蒙古医学会外科学分会委员，内蒙古医学会烧伤整形外科分会委员，中国康复医学会创面修复专业委员会委员，中国研究型医院学会烧伤整形外科分会常务委员。

    专业特长：擅长普外科疾病的腹腔镜微创治疗。开展了腹腔镜疝修补，腔镜下甲状腺手术，腹腔镜下肠粘连松解，腹腔镜下消化道穿孔等手术，现开展普外科微创手术涵盖普外科全部领域。烧伤整形外科常规开展大面积烧伤救治、慢性创面修复、压疮、糖尿病足等难愈创面的治疗。