近年来,维生素D及其广泛的生理功能引起了医学界的关注。许多研究发现，维生素D不仅在维护骨骼健康中起作用，还在非骨骼疾病中起潜在作用如：一些常见肿瘤、I型糖尿病、心血管疾病等。维生素D缺乏可导致儿童生长迟缓、骨骼畸形；也能导致或加剧成人骨量减少和骨质疏松症的危险、甚至引起骨软化和肌无力，增加骨折的风险。目前全球约有10亿人维生素D不足或缺乏者，超过50%的绝经后妇女有维生素D不足，因此维生素D缺乏已成为公共卫生问题。

       维生素D(vitamin D)是一种脂溶性维生素，目前认为维生素D也是一种类固醇激素，有多种化合物，与人体密切相关的是角钙化醇（VitD2）和胆钙化醇（VitD3）两种。

       钙和磷酸盐是骨矿物质的主要组分，对骨骼的正常生长和维持骨骼完整性极为重要。维生素D的主要作用是通过促进肠道的钙磷吸收和动员骨骼中贮存的钙来调节和维持血清钙的稳态，以使骨骼能正常矿化。近年发现还有以下作用：1.激素分泌的调节作用；2.免疫功能的调节作用：抑制获得性免疫,增强自然免疫，维生素D缺乏常伴随许多自身免疫疾病增加（如Ⅰ型糖尿病等）和多种感染性疾病增加（如结核等）；3.细胞增殖与分化的调节作用：具有抗增殖和促分化的作用，从而可以预防和治疗恶性肿瘤;治疗牛皮癣。

        什么情况下会出现维生素D缺乏症？

        当维生素D的来源和转化过程存在问题时就会发生维生素D缺乏症。常见原因有1.日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体变为维生素D3)；2.摄入不足：如奶、蛋、鱼等食物摄入少；3.吸收障碍：如患小肠疾病；4.需要量增加：小儿、孕妇、乳母等人群。

        维生素D缺乏会有哪些危害？

        维生素D缺乏可导致全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。在成人可引起或加重骨质疏松或加剧骨量减少的危险、甚至引起骨软化和肌无力，增加骨折的风险。小儿会导致佝偻病，严重影响儿童的生长发育。

        怎样能发现存在维生素D缺乏？

         通过化验血清25OHD可以评价体内维生素D的状态。根据《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》标准为：①血清25OHD＜30nmol/L，为维生素Ｄ缺乏；②血清25OHD＜30—49.9nmol/L，为维生素Ｄ不足；③血清25OHD50nmol/L，为维生素Ｄ足够。

        维生素D缺乏症能治疗吗？

        对维生素D缺乏及维生素D不足伴高危因素人群建议治疗。治疗遵循原则：首选口服药物，不能口服者可考虑胃肠外途径补充。但在治疗中需防维生素D中毒。

       什么样人群可能存在维生素D缺乏？

       1、住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人。

       2、夜间工作者、修女，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光照射的人。

       3、正服用抗痉挛的药物者。

         4、皮肤颜色较黑且住在北方气候地域的人等。

         如何预防维生素D缺乏症？

         1、适当进行阳光照射：建议选择如下：日照时间选择在10：00-15：00时、暴露四肢5-30分钟、每周二次一般可以获得足够的维生素D。但须避免剧烈日光曝露晒伤。

         2、如果个体很少曝露日光，应该从食物和添加剂中获得足量维生素D。

专家简介

        张雅杰：内蒙古林业总医院预防保健科主任兼内分泌科副主任，内分泌、代谢专业主任医师，教授。任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病第四届青年委员会委员、内蒙古医学会核医学分会第五届委员会副主任委员、内蒙古自治区医学会健康管理学分会第二届委员会常务委员、内蒙古医学会内分泌学分会第四届委员会委员、内蒙古自治区医师协会内分泌代谢科医师分会第一届委员会常务委员、内蒙古自治区第四届医疗事故技术鉴定专家库成员。曾荣获内蒙古林业总医院优秀科主任、优秀个人等称号。完成科研课题7项，其中2项分别获内蒙古自治区人民政府科技二等奖及内蒙古大兴安岭林区科技进步二等奖，发表论文30余篇。
       专业特长：擅长甲状腺疾病、骨质疏松症、糖尿病、痛风等疾病的诊治；对内分泌急危重症、疑难病有较丰富的诊断及抢救经验，在本地区率先开展了放射性碘治疗甲亢。