1、麻醉对人体有害吗？有的人甚至认为麻醉后会“变傻”这是真的吗？

        答：麻醉药对人体的伤害是不明确的，也没有这方面可靠的临床证据，有研究发现，手术过程中、手术后会有部分病人出现一些问题，但是因为手术影响因素很多，麻醉药只是其中一部分，手术本身的刺激反映也是短时间的，七天或者三个月，它就基本上消失了，也不是永久性的问题。所以目前没有临床研究，认为它是有害的。至于会不会“变傻”，现在使用的大部分麻醉药物都是快速代谢的，手术结束后短时间内会让病人苏醒，大部分病人都不会有长期并发症，一部分病人比如老年病人、重症病人麻醉后可能会出现短期内的精神障碍，但目前没有明确研究表明麻醉药物会影响智力。所以麻醉对大部分患者都是安全舒适的。

        2、还有一个大家比较在意的问题就是一些长期喝酒的然是不是做手术的时候会“抗麻药”，那么这部分人是不是需要多打一些麻药？

        答：临床工作中听到患者说“大夫，我酒量大，给我多打点麻药”，“大夫，我平时爱喝酒，麻药对我可能没作用”， 首先大量酗酒对人体是有害的，酒精可以引起神经病变、心脏肌肉病变、肝功能失调、电解质紊乱等疾病，对于需要接受麻醉手术的病人来说，不仅需要更多的麻药，还会大大增加麻醉的风险，对于全麻病人来说，目前常用的静脉全麻药（丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑、瑞芬太尼等）对于酒量大的患者均需较多的麻药，而且一旦被麻醉，也不容易恢复，其次，酗酒患者也会增加围手术期的并发症：包括术后感染、心肺系统并发症及出血，尤其是高血压、糖尿病、冠心病患者。此外，长期饮酒患者还会对患者全麻术后早起认知功能损害起促进作用。术前要和麻醉医生充分沟通，详细告知你喝酒的情况，以便麻醉医生对你进行全面的麻醉风险评估，并选择合适的麻药及药量。但是我们也经常听到一些平常不饮酒的患者会说“大夫，我平时怕疼，多给我打点儿麻药”，其实像这类病人是不需要加大药量的，我们使用的麻醉药物都是根据病人一些基本情况体重、年龄等计算的，排除一些麻醉效果不好的情况正常情况都是可以保证病人无痛的，反而加大药量可能会对的生命体征产生波动，产生一些不好的并发症。

       3、有没有一些病人是不可以麻醉的呢？

       答：有，有时候做一些手术室外的麻醉，比如无痛胃肠镜、无痛人流，像这类一般病人对“有痛”手术或者操作也能够承受，反而他接受麻醉后可能会产生一定风险比如：对麻醉药物有严重的过敏史、比如严重肺部疾病对缺氧耐受差的老年患者、比如术前服用一些药物可能和麻醉药物产生不良反应等，这类患者可能接受“有痛”的手术或者操作更安全一些，大多数患者总有一个认知误区觉得不疼最重要，其实在所有医生的眼里，如何在保证患者安全的基础上去做检查、治疗、手术或者麻醉才是最重要的。

        4、患者能够选择麻醉方式吗？

        部分手术可以采用多种麻醉方法，麻醉医生在了解、分析手术要求与患者具体情况之后，将会选择一种合适麻醉方法，并告知患者和作必要的解释，如果患者对某种麻醉有自己的看法，可以对医生提出，医生考虑病人的意见并结合专业思想，制定安全、有效 、舒适的麻醉计划。

        5、为什么麻醉了还有感觉？

         麻醉后，很多病人都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域（已被麻醉部位）也并非没有了所有的感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家根本不需要担心。

        6、术后镇痛会影响伤口愈合吗？

        术后，麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

        姜玉海：内蒙古林业总医院麻醉科主任、副主任医师、内蒙古医学会麻醉学分会第七届、第八届、第九届常委，内蒙古医学会质量控制专家组成员，擅长各种疑难特殊病人的麻醉处理。