老年人的精神心理疾病的发病率逐年增高，据有关数据显示，20%～40%的老人会随着年龄的增加出现焦虑、抑郁反应，性格变得自私偏执，易妒忌猜疑等。
老年期精神障碍可分为两大类：器质性精神障碍、功能性精神障碍，他们临床共有的常见症状为：睡眠障碍、焦虑抑郁等情感障碍、行为障碍、思维障碍。
根据功能性精神障碍的发病原因，还可将老年期精神障碍分为以下3组：
1、慢性脑综合症和急性脑综合症，主要包括痴呆、意识障碍、记忆障碍、智力障碍等；脑退行性病变所致的精神障碍：这组老年精神障碍类疾病的主要病理就是脑萎缩。例如，老年性痴呆(阿尔采默病)、帕金森病所致的精神障碍等等。
2、社会因素和或身体疾病相连系的精神障碍，主要包括身体疾病伴发的精神漳碍（抑郁，焦虑）；首发于老年期非器质性或器质性精神障碍：如老年期精神分裂症、老年期情感性障碍、老年期的神经症或其他心因性疾病、老年期睡眠障碍，老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等。当然也包括在老年期发生的脑疾病(如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等)或躯体疾病所致的老年精神障碍。
老年期器质性精神障碍常有的症状有：
1、意识障碍：对伴有紊乱性兴奋的意识障碍称为谵妄状态；
2、记忆障碍：表现为好忘事，谈过的话做过的事或刚刚放下的东西随后即忘，而反复唠叨或责怪于人，有的唠叨陈年旧事，严重时陈年旧事也记不住，叫不出亲友的姓名，说不出常用物品的名称，虚构所发生的事情。
3、智力障碍：表现为生活能力下降，分析判断力降低，烧不好饭菜或烧糊饭菜，不能算账，无法购物，出门找不回家，找不到厕所和房间，大小便不能自理等症状。
4、人格改变：患者变得自私狭隘，计较小事，不修边幅，感情淡漠，不热情，不关心亲属等。
老年期精神障碍的一些表现常被人们忽视，以为那些是老年人正常的生理反应。在关心老年人身体健康的同时也应关注他们的心理健康。(呼伦贝尔市精神卫生中心 马世发)
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2016-08-18
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