董建勋：主任医师、医学硕士，现任骨科主任、中华医学会内蒙古骨外科学会委员。发表省级以上论文十余篇。

擅长四肢骨与关节创伤、颈椎病、腰椎病的手术治疗及髋、膝人工关节置换术。

一、骨科开展微创手术有哪些?

科室目前开展的微创手术，主要是关节镜下膝关节检查及关节腔清理、关节镜下韧带半月板及损伤修补重建手术。

二、什么样的病人适合关节镜手术？

主要是对膝关节疼痛、膝关节外伤病人，关节镜优势比较明显。关节疼痛病人大部分为滑膜炎、滑膜增生，可行关节镜探查关节腔清理，滑膜切除手术。对膝关节外伤病人门诊可行核磁检查，有了初步诊断。对于半月板损伤、韧带损伤病人可应用关节镜下半月板切除或修补手术及交叉韧带重建手术，术后恢复快，可早期下床。滑膜炎病人术后三天可缓解关节疼痛，可下床活动，韧带损伤者需要卧床六周。手术切口仅为2个1cm，损伤非常小、恢复非常快。

三、对老年关节疼痛，关节炎病人，目前主要手术方法是什么？

对于老年关节炎、关节疼痛病人，主要手术方法是关节置换术，目前髋关节、膝关节手术较为成熟，术后三天病人可扶拐下床行走，可缓解疼痛。另外年龄大于65岁老年股骨颈骨折病人，髋关节置换也是首选，可减少卧床时间，以免出现压疮、肺炎、血栓等并发症，提高生活质量。

四、怎样预防骨科常见病？老年人平时活动时应注意什么？

骨科病人中常见多发病以预防肩、腰、腿病为主。大部分需要注意休息，避免过度劳累，尤其是减少弯腰动作及减少长时间坐位，及长时间站立，可减少疼痛的发生。随着社会上老年人口增加，老年人的保健工作非常重要，老年人的关节均存在不同程度的增生变形，如果想活动要根据自身的情况，一般主张慢走，适当做一些轻度的伸展动作，这样既可以达到锻炼身体的目的，又不会损害身体健康，

五、生活中应怎么预防股骨头坏死？

首先是避免外伤发生，防止出现髋部外伤后骨折、脱位等损伤，其次是尽量减少过量饮酒，过量饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素。另外服用激素引起的股骨头坏死，逐渐被人们所认识，激素也不是并非不能使用，在高热，抢救危重病人的情况下可少量、短期应用激素，效果非常好，副作用也不会太大。长期乱用激素就不应该提倡的，所以应用激素应严格掌握适应症，按病情合理用药。

六、股骨头坏死怎么治疗？

目前治疗股骨头坏死的方法很多，在股骨头坏死的不同时期，治疗方案也是不同的，早期可保守治疗，减少活动，减少负重，同时禁烟禁酒，可扶拐行走。中期可行介入治疗、中药治疗，具体可去专科医院进行咨询及治疗。骨科对于晚期的股骨头坏死可行股骨头钻孔减压及植骨术，也可以行人工髋关节植换术，人工股骨头植换术。对于基础疾病较多的老年人可以行人工股骨头植换术。对于股骨头及髋臼均出现病变的老年人可以行全髋关节植换术。

七、人工关节植换术后应注意的事项有哪些？

减少剧烈活动很关键，因为人工关节是一种产品容易出现磨损，远期会出现假体松动等，必要时可能出现再次手术。同时避免外伤防止脱位及骨折的发生也很关键，人工关节手术早期应扶拐保护下行走，禁忌过度伸屈髋关节，禁忌蹲便，应行坐便，不能盘腿等动作，主要是因为手术后关节周围肌肉需要修复及愈合的时间，否则将会出现髋关节脱位。一旦脱位，病人会很痛苦，并且需要去手术室麻醉下复位，复位后需卧床六周左右恢复髋关节周围肌肉组织，并且很容易出现再次脱位，时间长了就会形成习惯性脱位。

八、怎样诊断腰部疾病？

腰痛原因很多，骨科常见的腰疼多是腰肌劳损引起，也就是说的过度劳累，长时间坐办公室的人发生腰肌劳损的较多。腰椎间盘突出是多种原因引起的以腰痛及下肢麻木疼痛为主的一种疾病，大多都为腰肌劳损进一步发展引起的。如果在生活中出现剧烈的腰痛，休息后缓解不明显，同时出现下肢麻木，疼痛等就应该考虑是否得了腰间盘突出，这时就应该有必要去医院进一步行腰椎CT或核磁检查，明确诊断，了解疾病的严重情况。腰椎管狭窄是由于椎管内发生骨性或纤维性管腔狭窄压迫神经根或马尾神经而引起的腰痛，下肢疼痛麻木无力，间歇性跛行等症状，就是走一段路时感觉腰部疼痛，双下肢无力，休息后正常，再次行走又出现腰痛或下肢无力等情况，休息时和正常人没什么区别，发病人群为中老年人，病史较长，弯腰下蹲或卧床症状缓解或消失，站立行走腰部过伸时疼痛加重。