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A+ 大孙丽霞,毕业于内蒙古医医科大学,从事临床工作27年,任临床教学15年。现任内蒙古林业总医院妇科主任,内蒙古民族大学第二临床医学院妇产科教研室主任,主任医师,副教授,学科带头人。曾于在上海新华医妇产科,在北京复兴医院宫腔镜中心、北京妇产院妇科肿瘤、妇科微创中心进修学习。撰写论文二十余篇。其中SCI论文1篇,论著1部,核心期刊5篇,主持科研立项三项。
一、微创技术在妇科疾病中的应用吗?
妇科肿瘤是育龄女性的常见病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等,这些发病率很高的妇科肿瘤以前都需要开刀才能治疗,提起妇科手术人们往往先想到的是腹部被切开长长的口子和漫长的体力恢复过程,很多人对此实在是有点胆战心惊。而微创手术它主要是应用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行。腹腔镜是一项高科技的技术,它一般仅在腹壁开2至3个0.5-1.0CM钥匙小孔,将直径1.0CM的腹腔镜伸入腹腔内,将腹腔内脏器的图像清晰引导并显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕一边通过腹壁小洞插入器械操作完成手术。而宫腔镜则是利用人体自然的腔道阴道和宫颈口置入宫腔镜设备观察子宫腔内的病变,从而进行治疗。手术后一个创可贴就能盖住伤口,进而达到更人性化的治疗目的。
二、微创手术和传统开腹手术比较,它的优势有哪些?
传统手术痛苦大,恢复缓慢,术后恢复时间长,严重影响女性正常的工作和生活;手术损伤大,对于有生育要求的女性可能会影响女性再孕,很难保证子宫卵巢的正常功能;而且传统手术手术创面大,术后往往疼痛难忍,且术后感染几率也会增大;而且对于爱美的女性手术后伤口的疤痕也很不美观。妇科微创手术不需要开刀,手术准确度高、创面小、出血少,手术后疼痛轻,病人恢复快,术后肠粘连少,切口的疤痕很小,具有美容效果,一般手术后当天就可以下床活动,2至3天就可以出院,一周就可恢复工作。而且微创手术将外科医师的手赶出了腹腔,手不进入腹腔尽量减少了对脏器被膜的损伤和对脏器功能的干扰,术后胃肠功能恢复快。
三、妇科有哪些疾病可以选择微创治疗?
妇科疾病像子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫切除、异常子宫出血,宫腔内病变,宫腔内异物残留等绝大多数妇科病都可实施妇科微创手术及微创治疗,这种方法在发达国家已经广泛应用并取得了非常好的效果,为女性健康带来了福音。越来越多的妇科专家将宫腹腔镜技术应用于妇科肿瘤领域,应该说对于宫腹腔镜方面特别有经验的妇科医生来说,它几乎是无所不能的,它可以胜任绝大多数妇科肿瘤领域的手术。下面详细介绍一下:腹腔镜手术应用主要包括妇科急腹症如:宫外孕卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等,还有子宫肌瘤、盆腔包块或卵巢良性肿瘤的诊断与处理,子宫内膜异位症的腹腔镜检及手术,还可应用于子宫内膜癌手术、子宫颈癌根治术、盆底重建术等。而宫腔镜手术的应用有异常子宫出血的子宫内膜切除术、息肉切除术、粘膜下肌瘤切除术、宫腔粘连、纵膈子宫的电切术等,还可用于宫内的异物残留取出。
四、微创有这么多优势和优点,那存在什么缺点吗?
任何手术都可能产生并发症,而微创手术就更该避免和减少妇科疾病并发症。值得注意的是,目前我们所施行的微创手术都有产生并发症的“危险“因素:①内镜的观察属于二维空间,视野局限,通过机械手完成操作,缺乏触摸感觉。②各种系统能源之操作实际也是损伤之源。③内镜下的手术所发生的损伤,如出血或脏器损伤的处理较为困难,且有在术中不能及时发现之虞,均成为被动及棘手的问题。故术前应充分告知患者任何微创手术都有中转开腹的可能性。再有腹腔镜手术因手术时需将二氧化碳打入腹中,形成人工气腹,因此手术后虽将气体排出,但仍有可能有部分气体残留,引起术后肩胛酸痛感觉,但气体经腹膜吸收后症状就会消失。术中因特殊的头低脚高位术后患者多出现腰背酸痛及肌肉僵硬的情况,术后多可自行缓解。