泌尿系结石是一种什么病？

泌尿系结石在古代中医已经认识，称之为石淋、沙淋等；现代医学中泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿路结石、泌尿系统结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

怎么才能知道得了泌尿系结石呢？

泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中，疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有恶心、呕吐，面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等。一段时间后，绞痛可以自然缓解，但多需要应用镇痛药物才能缓解。根据这些表现，一般可以知道得了泌尿系结石，经B超或X线检查后，可以明确诊断。

泌尿系结石对身体有哪些损害呢？

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。梗阻，如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部，可引起肾积水、最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。感染，结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。损伤，结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。

得了泌尿系结石，怎么办呢？

根据结石大小、多少、部位、病因等治疗方法不同。直径小于0.6cm的结石，90%可以自然排出。结石直径大于1cm时，则需要外科干预。首选体外冲击波碎石，对较大的、多发的、复杂的结石，可以通过腔内介入疗法实施微创治疗。比如经尿道膀胱结石碎石取石术、经尿道输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，可以利用气压弹道/超声联合碎石机、激光碎石机等，将结石粉碎并清除结石，创伤小，痛苦少，住院时间短。

这些腔镜手术是微创技术吗？对人体损伤大吗？还有用激光治疗是怎么回事？

对复杂、疑难的结石，经皮肾镜、输尿管镜等腔镜技术进行微创治疗。经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，碎石术、将结石击碎并吸出体外，形象地比喻为“打洞取石”。

输尿管镜钬激光碎石术，是利用一条细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口。

软性输尿管镜前端可以弯曲，能够通过尿道口进入人体肾脏内，可以通过它观察输尿管和肾脏内病变并处理结石等病变，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优势。

激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。我们医院使用的是波长2.1m，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最适合治疗泌尿系结石的一种。对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、省时且副作用极低的"新式武器"。

七、得了泌尿系结石非常痛苦，我们应该怎么预防结石的产生?

结石的发病率也在不断增高，预防的作用非常重要。注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。根据分析尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。现在结石成分分析越来越受到泌尿科医生的重视，如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白。治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。预防和治疗泌尿系感染。坚持大量饮水，保持尿量在2000至3000毫升/天，起到预防肾结石复发的作用。多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，有利于预防泌尿系结石复发。

作者简介：孙玉朝主任医师、副教授，现任内蒙古林业总医院泌尿外科主任，多次担任内蒙古医学会泌尿外科分会常委。曾在北京人民医院、北京协和医院泌尿外科进修学习，掌握泌尿外科的先进技术，擅长腹膜后腔镜技术、输尿管镜、经皮肾镜、钬激光、气压弹道碎石、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、肾癌根治术、肾部分切除、膀胱全切、回肠膀胱术等。在男科疾病的诊治方面有丰富的临床经验。科研项目获内蒙古自治区科委三等奖一项；撰写专业论文2 0余篇，先后发表在省级、国家级医学核心期刊。