脑出血主要是由脑内动静脉或毛细血管出现破裂而引发的自发非外伤性的脑血管病,具有一般高血压特征,是目前造成人类致死和致残的主要疾病之一,也是高血压病靶器官损害后最严重的并发症。其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率四高的特点。它多发生在40岁以上至70岁的中老年人，近年来，随着社会的进步及生活节凑的加快，发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因约80%为高血压病及脑动脉硬化，其余为脑动静脉畸形、脑动脉瘤，静脉窦栓塞、中枢神经系统血管炎、血液病、淀粉样血管病变、应用抗凝药后及脑肿瘤等。发病率为60～80/10万人口/年，在我国占急性脑血管病的30%左右，6个月死亡率是30%～50%；远期预后非常差，大约只有20%的患者可以生活自理。由于该病起病急重、恢复缓慢、需要长期的治疗，外科手术仍是目前高血压脑出血的重要治疗方式。对于有手术指证的患者,积极采用手术治疗,可降低患者的死亡率和致残率,提高病人生存质量。但是对于手术方式的选择以及什么时期进行手术最为适宜,目前神经外科界尚未形成共识。应根据病人具体病情制定个体化的手术方案,争取达到最佳手术疗效与预后。

      二、脑出血会给人带来哪些危害？会出现哪些后遗症？

      脑出血急性期病死率约为30%～40%，即使存活下来的患者，大约有一半有严重的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍、植物生存等，给家庭、社会带来沉重的负担。

      三、高血压脑出血发病前会出现什么征兆？脑出血的危险因素都有哪些？

      脑出血的先兆：发病前数小时或数天内部分病人可有先驱症状，表现为失眠一天以上、头痛、头晕、呕吐、疲劳、视物模糊、精神障碍、性格改变、嗜睡、一过性的运动、感觉障碍；一部分无任何先兆。

      引起高血压脑出血主要危险因素是血压控制不稳定、波动较大。诱发因素主要有：（1）精神刺激：由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。（2）过度劳累：由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。（3）不良习惯：如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。（4）气候变换：影响人体神经内分泌的正常代谢，血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。（5）咳嗽，便秘等。另外吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等也是高血压脑出血的危险因素，在引起脑出血的危险因素中，吸烟是自发性蛛网膜下腔出血的重要相关因素。

      四、脑出血的外科应该怎样治疗？

      脑出血患者应及早去综合性医院正规治疗。根据不同患者病情，采取规范化治疗，及时观察病情变化，采取合适的个体化治疗措施。针对不同出血原因、出血类型、出血部位、患者一般状况，采用不同手术方式。

      五、脑出血该怎样预防？

      1、控血压；2、调情志 保持乐观情绪；3、避劳累；4、择饮食；高血压患者饮食要注意低脂、低盐、低糖；5、戒烟、限酒、戒陋习；6、防便秘；避免过度用劲排大便，提倡坐便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高；7、适冷暖；8、降体重。

作何简介：李双内蒙古林业总医院神经外科主任，主任医师。

专业特长：对各种颅脑创伤手术、脑血管病的微创手术治疗，颅内幕上肿瘤及脑血管畸形的切除等有着丰富的临床经验。

        社会职位：内蒙古医师协会介入放射学会分会委员；呼伦贝尔市医学会神经外科学分会委员；内蒙古自治区医疗事故技术鉴定专家库成员及预防接种异常反应鉴定专家库成员；内蒙古医师协会神经外科分会第一届委员会常务委员。