1.最近几年，白血病的发病率真的呈现上升趋势吗？

很多人觉得现在得白血病的人多了，其实并不是这样，流行病学调查显示，白血病的发病率多年来没有太大变化，大约3～4人/10万人口。之所以会产生增加的错觉，主要源于两个原因，一是过去很多人得了病认为治不了，干脆就不治了；二是过去医学上对白血病的诊断没有现在准确，一些出现发烧、贫血症状的患者被漏诊了。

2.哪些因素会导致白血病，装修污染是否是重要原因之一？

至今为止，白血病的确切病因还没有找到，一般认为，有三大类影响因素。首先是毒物接触。目前已经被证明会导致白血病的化学物质是苯及其衍生物，多存在于橡胶、染料中。家庭装修中最常见的甲醛污染与白血病之间的关系，反而没有确切的临床证据。除此之外，一些化疗药物也可能导致继发性的血液肿瘤。

其次是辐射。整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后，可能诱发白血病。比如核电泄漏，就被证明可致使附近居民患上白血病。

最后是一些特定病毒。这类病毒在生活中极为少见，因此不必太过担心。

对很多人关心的遗传因素，只能说，基因是否会导致白血病的易感性，尚处在观察阶段，并没有确切证据证明白血病具有明显的家族倾向性。家人同患白血病的情况，更多归因于他们相同的生活环境中存在白血病诱发因素。

3.白血病的早期表现有哪些？

最常见的白血病早期表现有四种：发烧、出血不止、贫血和骨骼疼痛。

发烧多由感染造成。白血病患者的白细胞数量会出现异常升高，且增加的这些白细胞并非正常细胞，而是一种恶性肿瘤细胞，它们没有正常白细胞的“卫士”功能，不能防卫外来病原体的侵袭，因此白血病患者极易出现感染，并表现出发烧症状。需要提醒的是，并非所有的发烧和白细胞增多都是白血病造成的，更常见的原因是普通的炎症感染，一旦炎症被控制住，白细胞数量就会降下来。

出血不止多因为血小板数量偏低。跟白细胞增多一样，单纯的血小板降低，也多数不是白血病造成的，只有同时伴随发烧、贫血等症状时，才可能是白血病的信号。

贫血的生化指标是，红细胞和血红蛋白低于正常值。恶性白细胞增殖没有得到有效控制时，会抑制正常红细胞的生长发育，于是表现为贫血，但也不需要对贫血过于紧张，单纯贫血预示白血病的情况，比较少见。

骨骼疼痛主要是出现转移(专业上称为浸润)的表现。当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时，就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等。若肿大较明显，患者会感觉到腹部憋胀。

白血病与肺癌等实体肿瘤略有不同，通常根据预后好、不好或中等进行分层，而不会说成早、中、晚期。其中，急性白血病发作时，多来势凶猛，会出现高热、出血、贫血等。如果是慢性白血病，则症状很轻，部分病人甚至没有任何不适感觉，只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常，比如白细胞特别高等。

4.白血病能治愈吗？

答案是肯定的，白血病早就不是不治之症，现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中，干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好，北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术，到现在40多年过去了，这名患者仍然生活得很好。不仅如此，随着医疗技术的进步，干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合，父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多。再加上脐带血的应用，给移植提供了更多选择。因此，现在缺乏供体的情况越来越少。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。

5.如何尽可能预防白血病？

主要是避免毒物接触，比如装修尽可能选用环保材料，入住前开窗通风，请室内环境监测部门进行检测，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕等症状，最好到医院进行检查。此外，注意饮食卫生，不要滥用药物，尽量少染发。

6.白血病常见并发症有

1、易发生严重的感染或败血症。

2、电解质失衡致体内的钾、钙、钠等电解质浓度失衡引起高尿酸血证

3、出血包括呼吸道、消化道、泌尿系出血，甚至颅内出血

4、肺部疾患

5、播散性血管内凝血(DIC)

6、在治疗过程中，放疗手段影响肠胃功能，而导致怕胃功能衰退。

作者简介： 曲洪澜主任医师、副教授、医学硕士、硕士研究生导师、血液肿瘤科副主任、血液肿瘤教研室主任。现任内蒙古医学会肿瘤内科分会主任委员、内蒙古医学会血液分会第六届常务委员、内蒙古医学会医师分会风湿免疫分会常委、内蒙古医学会肿瘤分会第五届委员、呼伦贝尔市医学会第一届肿瘤分会委员，呼伦贝尔市医学会风湿免疫分会委员。第四届医疗事故技术鉴定专家库成员、第二届预防接种异常反应鉴定专家库成员。

专业特长：具有坚实而系统的内科学、诊断学基本理论和专业知识，血液肿瘤内科学的前瞻理念、国内外发展趋势及相关学科的基本理论，掌握本专业的先进技术，常见病及多发病的诊治,独立处理本专业疑难病症及危重病人的抢救，包括急性白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、各种贫血以及各系统常见实体瘤的放化疗的救治。能够将本专业的先进技术,如大剂量环磷酰胺、大剂量阿糖胞苷、大剂量甲氨蝶呤的治疗、自体干细胞移植技术应用于临床。采用流式细胞术在白血病分型诊断上在呼伦贝尔地区达到先进水平，采用血细胞单采术在治疗骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）、血浆置换在药物中毒等治疗领域中取得了很大进展。